王辰院士曾將方艙醫(yī)院定義為:“這不是‘至善之策’,卻是可取之策、現(xiàn)實(shí)之策。”
但不可否認(rèn)的是,承托起生命寄望的方艙醫(yī)院在這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”中起到了關(guān)鍵轉(zhuǎn)折作用。
這其中,該怎么建設(shè),日后又該如何管理成為此前多部門(mén)關(guān)注焦點(diǎn),尤其是如何妥善處置隨之而來(lái)的醫(yī)療污水。
一場(chǎng)場(chǎng)與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)“疫”后,被譽(yù)為“生命之舟”的武漢16家方艙醫(yī)院均已休艙。
相比口罩、防護(hù)服等固體醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢水的流向和處置過(guò)程更為隱蔽。
難點(diǎn)主要是傳染病醫(yī)院還需要做一個(gè)預(yù)消毒,而作為污水處理最重要的指標(biāo)——余氯指標(biāo)也要求更高,普通醫(yī)院2—8即可,但傳染病醫(yī)院需要做到6.5—10。
盡管如此,生態(tài)環(huán)境部要求從管理、技術(shù)、監(jiān)管、應(yīng)急等方面部署安排,做到監(jiān)管服務(wù)100%全覆蓋、收運(yùn)處置100%全落實(shí)。
對(duì)于“方艙醫(yī)院”的醫(yī)療污水處理去向,湖北省武漢市生態(tài)環(huán)境部門(mén)也早有準(zhǔn)備。
方艙醫(yī)院內(nèi)排出的污水在各個(gè)環(huán)節(jié)停留的時(shí)間嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、武漢《關(guān)于做好全市方艙醫(yī)院醫(yī)療污水處理有關(guān)工作的緊急通知》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
疫情期間,定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場(chǎng)所等產(chǎn)生的污水按照傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控,執(zhí)行更嚴(yán)格的排放要求。
同時(shí)通過(guò)源頭控制(消毒)、傳染病醫(yī)院達(dá)標(biāo)排放、污水處理廠集中處理消毒的方式,確保醫(yī)療廢水得到規(guī)范處理處置。
以定點(diǎn)醫(yī)院、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠以及集中隔離場(chǎng)所為重點(diǎn),對(duì)污水收集處理、規(guī)范消毒等情況進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,確保監(jiān)管服務(wù)對(duì)象全覆蓋。
尤其是方艙醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中就配套了污水處理裝置,定點(diǎn)醫(yī)院也有固有的治污設(shè)施,隔離點(diǎn)的化糞池也會(huì)進(jìn)行消毒。
根據(jù)優(yōu)先序,對(duì)于隔離點(diǎn)和方艙醫(yī)院的污水處理,仍然主要圍繞消毒來(lái)開(kāi)展。
根據(jù)建筑布局,醫(yī)護(hù)人員和病人分設(shè)用水點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員使用現(xiàn)有的固定廁所和醫(yī)護(hù)入口處的工作人員專(zhuān)用移動(dòng)廁所,病人經(jīng)專(zhuān)用通道使用建筑南側(cè)的污染區(qū)移動(dòng)廁所。
另?yè)?jù)實(shí)際情況分別采用化學(xué)藥劑消毒、專(zhuān)用設(shè)備消毒措施,并對(duì)污泥進(jìn)行規(guī)范化處理處置。
兩種污水采用不同的處理方式:醫(yī)護(hù)人員生活污廢水采用一級(jí)消毒,隔離區(qū)污廢水采用二級(jí)消毒。
換句話說(shuō),生活污廢水在化糞池第一級(jí)投加消毒劑,隔離區(qū)污水在儲(chǔ)罐進(jìn)水口處一級(jí)消毒,經(jīng)處理后的污水排至化糞池和醫(yī)護(hù)人員生活污廢水匯合后進(jìn)行二次消毒。
也正基于此,對(duì)帶有消毒功能的移動(dòng)式廁所,分散型污水處理裝置和消毒劑的需求,開(kāi)始頻繁出現(xiàn)在各地的物資需求清單中。
隔離區(qū)移動(dòng)廁所污廢水經(jīng)管道收集后匯集至場(chǎng)地外的污水儲(chǔ)罐,污水在污水儲(chǔ)罐內(nèi)停留足夠的時(shí)間后,排至場(chǎng)地內(nèi)的現(xiàn)有化糞池。
從預(yù)消毒入口至尾水出口總體水力停留時(shí)間不少于2天,以確保系統(tǒng)出水的安全性。
另?yè)?jù)《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則(試行)》的要求,方艙室外污水排水系統(tǒng)采用室內(nèi)管道連接的方式,并應(yīng)當(dāng)設(shè)置通氣管和清掃口。
污水排放則應(yīng)集中管理,存放的糞便及污水必須經(jīng)過(guò)消殺合規(guī)后方能排至市政管網(wǎng)。
而這些廢水消毒之后,會(huì)進(jìn)入污水處理廠進(jìn)一步處理?!巴瓿上镜姆脚撫t(yī)院還需要靜置一段時(shí)間干燥,才能正式恢復(fù)原來(lái)的職能。”
城管部門(mén)還將對(duì)方艙醫(yī)院周邊環(huán)境及下水道進(jìn)行定期消殺,多管齊下,最大程度使院區(qū)內(nèi)的污水做到安全排放。甚至特意安排加強(qiáng)飲用水源地的毒性監(jiān)測(cè),以防止上游消毒劑投加過(guò)量產(chǎn)生的影響。
而在疫源地污水污泥有效控制的情況下,前端措施、后端措施、水體和重點(diǎn)防控地區(qū)三者的退出可相對(duì)獨(dú)立啟動(dòng)。
目前全國(guó)接收醫(yī)療污水的2108個(gè)城鎮(zhèn)污水處理廠,從在線監(jiān)控看都在穩(wěn)定運(yùn)行中。
另外從飲用水源地的監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看,在生態(tài)環(huán)境部14915次監(jiān)測(cè)中,未發(fā)現(xiàn)受疫情防控影響水質(zhì)安全的情況。其中,湖北省對(duì)125個(gè)水源地開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè),水質(zhì)均達(dá)到或優(yōu)于ⅲ類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。